梅菜扣肉论坛

首页 » 问答 » 常识 » 性早熟的诊断和治疗
TUhjnbcbe - 2021/11/21 22:02:00
性早熟对于儿童成长发育及心理、情绪等影响甚大,那么如何判断孩子有没有性早熟的问题呢?

一般要做好以下六点。

1、把握时间的问题。如果女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第二性征的启动,我们认为有可能是性早熟。

2、观察孩子身高的增长。如果孩子在匀速生长增长的过程中突然出现加速增长,家长就要警惕了。

3、孩子性腺的改变。比如男孩子做睾丸的彩超,发现体积大于4毫升;女孩子做盆腔的彩超,发现子宫的长度大于3.4-4公分,卵巢的体积在1-3毫升,卵巢里面出现大于4毫米的多个卵泡,这些迹象也提示有可能是性早熟。

4、做骨龄片子。骨龄比实际年龄提前了一年以上,我们也怀疑是性早熟。

5、进行下丘脑垂体性腺线轴功能的评定。这个时候要注意基础的垂体激素的水平,比如基础值黄体生成素(LH)增高,也高度可疑。另外,除基础LH增高之外,我们还可以做促性腺激素释放激发试验,我们通常叫GNRH激发试验。这个试验我们通常用戈那瑞林,曲普瑞林来做,我们观察垂体的LH的峰值。如果激发试验后,LH的峰值大于5个单位每毫升的时候,要考虑性早熟。

6、做颅内的磁共振检查,特别是鞍区的垂体磁共振检查。排除颅内肿瘤、炎症性的疾病,另外排除甲状腺和肾上腺先天性疾病。

判断为性早熟之后,我们要怎么治疗呢?

首先我们要知道,医学上把性早熟分为两大类。第一类是中枢性的性早熟,第二类是周围性的性早熟。中枢性性早熟在临床上又分为两类。一类是特发性的性早熟,另外一种是继发性的性早熟。继发性的性早熟常见于一些中枢性系统的疾病,比如颅内的肿瘤、感染、炎症、手术、放疗、化疗等,还有一种先天性的疾病,如先天性甲减、肾上腺增生等;特发性性早熟,是原因不太明确的中枢下丘脑垂体性腺的提前启动。

对于不同类型的性早熟,治疗也是不一样的。

继发性的性早熟,比如继发于肿瘤、炎症等疾病的,我们要进行针对性的相应治疗;如果是继发于先天性疾病,比如甲减,我们可以采取甲状腺替代治疗;如果是肾上腺增生的,我们可以对其进行分类,给出相应的治疗。

对于特发性中枢性性早熟的治疗,目前在临床上有比较多的进展,治疗的主要目的就是延迟病人性腺的启动,另外使孩子有一个理想的终身高。

在治疗过程中,要注意检测孩子生长的速度、骨龄增长、性腺激素的改变情况,比如每3个月复查一次,看性腺激素的水平、身高增长的情况,每6个月做一次骨龄的检查。这样的治疗一般要持续1-2年,骨龄到11-12岁的时候就可以停下来,观察性腺自然启动的过程。

最后,家长朋友若发现孩子有性早熟的问题,医院就医,以免产生遗憾。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 性早熟的诊断和治疗